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若发时手足皆冷,甚至麻木,此积热从内发外,风寒束其外,里热不得发越,是以手足反冷,宜先散表邪,后清积热。白浊一节,谨勿燥涩,二陈东加白茯苓以下白丸子(方并见痰涎类)可也。

故用败毒散、羌活防风汤辛温散表,不宜骤用苦寒。无汗脉浮紧,北方冬月麻黄汤,南方羌活败毒散;有汗脉浮缓,北方冬月桂枝汤,南方加减防风汤合川芎汤。

若表邪尽散,脉沉而数,有下症而烦者,承气汤。 然辛温太过,三时热令,化立辛凉解表方法。

表邪已解,表汗已多,热邪传里,里有结热,宜清里。故伤寒表邪发热多恶寒,绝似中寒,忌温经。

甚者昏困、失音、目睛直视、滑泄不禁、身腰反张。望秋大暑之后,本方中加浓朴二两、藿香二两、桂一两,通前四两,谓迎而夺大阴之气望冬霜降之后,本方中加附子、官桂各一两;当归二两,通前四两。

此药能扶营卫,去虚风。蜈蚣散治破伤风,搐搦,角弓反张。

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