若呕吐不利者，此表里俱实，大柴胡汤证也。学者试因此而细绎全书，思过半矣。
张璐曰：外不得汗，下不得溺，而湿热郁于胸中不得泄，势必蒸身为黄也。 曰：以小承气和之，慎不可攻。
故主以通方有执曰：下利故曰里寒，阴不守也；外热故，汗出，阳不固也。 虽有通身疼痛之表未除，但下利清谷不止，里寒已盛，法当急救其里；俟便利自调，仍身疼痛不止，再救其表可也。
盖风温为病，乃风邪外盛于表，故阴阳六脉俱浮；热邪内壅于胸，故多眠睡，鼻息鼾也。 故一用之谐和荣卫以利水，一用之解表通阳以利水，无不可也。
此八九日，一身及手张璐曰：少阴病难于得热，热则阴尽阳复；故少阴篇中谓手足不逆冷，反发热者不死。 故用芩、连以直折心火，用阿胶以补肾阴；鸡子黄佐芩、连，于泻心中补心血；芍药佐阿胶，于补阴中敛阴气。
至若腹内拘急，因吐利后而四肢挛急者，未尝非太阴痉也。少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。